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心臓や脳の病気などの治療にも、内視鏡が応用されている。
が、それほど便利な内視鏡検査にも欠点はある。
内視鏡では、臓器を大きく切り開いて医者が肉眼でしっかりと見るわけにはいかない。
場合によっては、葦の髄から天井を覗くように、一部分だけしか見えず、臓器全体を十分に把握できなかったり、正常な臓器を傷つけたりしないでもない。
そこで注意したいのが、内視鏡が臓器を傷つけたり、血管を損傷する危険である。
内視鏡検査がもっとも活躍するのは、胃あるいは大腸の検査だろう。
もしもこれらの消化管検査でガンらしい病変が見つかったとしよう。
肉眼で見てはっきりと断定できるなら、まったく問題はない。
が、ガンかそうでないかの判定が肉眼では無理なこともけつこう多い。
幸い、動脈は深い所を走っている。
だから、動脈が傷つく機会は静脈に比べればうんと少ない。
それでも、ガンが疑われるような病変では、動脈が顔をのぞかせていることもある。
運悪く、生検するハサミがその動脈に傷をつけることがあるのだ。
検査の最中なら、すぐさまそこに電熱を当てると、傷ついた血管をふさぐことができる。
たとえが悪いかもしれないが、破れた水道管をハンダごてで修理するようなものだ。
が、検査が終わってから出血することもありうる。
こうなると大変だ。
検査が終わってから大出血を起こし、あわてて病院に舞い戻って手術を受けるようなケースも生検だけでなく、胃や腸にできたポリープを切除する治療も危険なことがある。
でも、ほとんどの場合には、すぐに血は止まる。
医者も、止血を確認する。
だから、あまり心配されることはない。
とはいうものの、人間のからだには、ありとあらゆるところに動脈と静脈が縦横無尽に張りめぐらされている。
静脈なら、多少傷がついても、まず心配はないだろう。
ほうっておいても、じきに傷はふさがる。
、動脈はそうはいかない。
傷がつけば、そこをしばるなどしなければ、簡単には出血が止まそこで、内視鏡検査でポリープが認められたら、切除しておくことがすすめられるのだ。
ポリープは、内視鏡の先に付けたワッカのような器具で切り取る。
このときにも電熱を加えて焼き切るので、出血は少ない。
だが、やはり動脈を傷つけたり、あるいは腸の粘膜に穴が開いてしまう危険性もある。
もしも内視鏡検査を受けている最中や検査のあとで、とてもお腹が痛かったり、吐き気が強かったり、あるいは赤色や黒い大便が出るようなら、すぐに担当した医者に連絡を取り、適切な処置を施してもらうべきだ。
さもないと大変なことになりかねない。
必要である。
そもそもポリープとは、タコやイソギンチャクが岩に張り付いた状態をさす。
それに見立てて、消化管粘膜がイボのように盛り上がったものを、ポリープといっている。
ほとんどは、消化管の粘膜細胞が過剰にふえたもので、医学的には「腺腫」という。
胃にできたポリープは問題が少ないが、大腸ポリープはガンへ進行するおそれもあり、注意がある。
肺や骨の病気は、通常のレントゲン撮影検査でよく分かる。
透明なガラスコップは遠目にはめだたない。
が、そこに白い牛乳を入れればたちどころにガラスコップは分かるだろう。
同じようなものだ。
しかも、ガラスコップに傷があったり欠けていたりすれば、その傷を発見できるだろう。
同じように、もしも胃に潰傷やガンがあれば、バリウムの映し出す胃の影に異変があり、たちあたかもあぶり出しのようなもので、それまではまったく写らなかった臓器が、よくあぶり出される仕組みなのだ。
から、バリウムを飲み、それが胃の中にたまると、胃の形がもののみごとに白くあぶり出されて、撮影をする。
つまりレントゲン線をあてるだけでそれらの陰影が撮影でき、病気を発見できるわけだ。
だが、胃や腸、胆嚢、騨臓、腎臓や勝眺など、多くの臓器では単純なレントゲン撮影だけで正確に診断することはまず無理な相談である。
いくらレントゲン線をあてようが、あたかもビニールに光を当てるかのように素通りしてしまい、陰影を残してくれないからだ。
そこで、それらの臓器を検査するには、造影剤というものを飲んだり、あるいは注射したりしここで白状しておくと、著者は持病として尿管結石を持っている。
どういうわけか、尿管の中で石ができてしまうものだ。
これが尿管につまると、激烈な痛みを起こす。
昔、「瀬」といわれた病気だ。
宝石が尿管でできるのならガマンもできようが、ガラク実際、夜中に腹痛で病院に駆け込んできた人がいた。
聞けば、二日前に胃の検査を受けてから排便がちっともないという。
レントゲン撮影をしたら、バリウムが腸の中でこり固まっていた。
下剤をかけて、ようやく腹痛は治まった。
便秘も苦しいが、それで命取りになるようなことはなかろう。
しかしながら、造影剤を注射した場合には、アレルギー反応を起こして、ショックで大変なことがある。
だが、苦しむ。
どころに発見できる。
腎臓や勝耽を映すには、ヨードの入った造影剤を点滴で注射し、その造影剤が腎臓から排池されることを利用して検査する。
バリウムが副作用を起こすことは少ない。
飲んだバリウムが腸から吸収されることはないので、やがて大便の中に排池されるからだ。
だが、便秘がちの人では、胃の検査を受けたあとに下剤をもらっておかないと、ひどい便秘で実際、著者が弘さんから聞いた。
たのだろう。
幸い、抗ヒスタミン剤という薬の注射を打って、事なきをえた。
こうした華麻疹では、皮膚や粘膜が腫れる。
著者の場合は皮膚だけだったからよかった。
これが手当てが遅れて気道の粘膜にまで及んだりしようものなら、呼吸困難になってしまう。
、著者が診療している患者から聞いた話だが、彼女のご主人は、同じく腎臓の検査で造影注射され、アレルギー反応を起こして亡くなったという。
こういう話を奇しくも二人の患者タ石では迷惑以外の何ものでもない。
最初に尿管結石の発作があったときには、はっきりと診断がついていなかった。
そこで、ヨード造影剤を注射して検査することになった。
造影剤を注射すると、最終的には腎臓から尿管を通り、尿中に排世される。
その通り道をレントゲンで検査するのだ。
腎臓ガンや結石症の診断に必要な検査である。
ところがである。
造影剤を打たれてしばらくたつと、全身の皮厨という皮闇がミミズパレを起こしてしまった。
いや、津いのなんの。
典型的な蕊麻疹だ。
著者のからだは、どうやらヨードに敏感に反応するらしい。
それで、アレルギー反応が起こつアレルギー反応が出るのは、造影剤だけとは限らない。
ありとあらゆる薬には、アレルギーを起こす可能性があるものと思っていた方がよい。
またまた自分の例を持ち出して恐縮だ。
が、より分かりやすい卑近な例として、あるいは他山の石として、身内の例を紹介したい。
だが、手当てが遅れてしまえば、命取りにもなりかねない。
たかが華麻疹などとバカにしないで欲しい。
たとえささいなことでも、以前に何か問題があった場合は、検査を受けるまえに必ず医者に申告していただきたい。
それが健診での事故を防ぐ大切な第一歩である。
また、造影剤が原因で死亡したという記事もときに新聞に出ている。
アレルギーを防ぐには、過去に薬物などで華麻疹が出た経験がある場合には、検査を受けるまえにきちんと医者に告げておくことが重要だ。
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